■ 基本藥物制度實(shí)施后，基本藥物價(jià)格平均下降30%左右，價(jià)格敏感性較強(qiáng)的農(nóng)村群眾對(duì)醫(yī)改成效感受較為強(qiáng)烈
■ 目前，我國(guó)基層以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題正在逐步得到解決，今年繼續(xù)解決縣醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題，為公立大醫(yī)院的改革提供經(jīng)驗(yàn)
■ 新的招標(biāo)采購(gòu)辦法治理“藥價(jià)虛高”開始起作用，藥品質(zhì)量也得到了保證，群眾得到了實(shí)惠
4月起，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室組織開展2011年第一季度集中督導(dǎo)調(diào)研工作。督導(dǎo)調(diào)研分為8個(gè)組，分別由國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部牽頭，相關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)對(duì)醫(yī)改重點(diǎn)工作開展集中分片督導(dǎo)調(diào)研。
今年是醫(yī)改攻堅(jiān)年，老百姓的看病負(fù)擔(dān)何時(shí)能減輕？公立醫(yī)院改革何時(shí)直面以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制？基本藥物的招標(biāo)價(jià)格是不是“虛低”？記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。
看病負(fù)擔(dān)何時(shí)能明顯減輕？
日前，人民網(wǎng)一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，60%的網(wǎng)友認(rèn)為醫(yī)改“基本沒有效果，依舊看病艱難、藥價(jià)高昂”。
據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)公報(bào)，老百姓個(gè)人衛(wèi)生支出的絕對(duì)數(shù)仍在上升，2008年為5098.7億元，2009年為6570.8億元。這也許是老百姓依然感覺看病貴的原因。不可否認(rèn)，從總體上看，由于群眾健康需求的增加，技術(shù)進(jìn)步、服務(wù)要素價(jià)格上漲和診療環(huán)境改善，以及人口老齡化、疾病譜變化等諸多因素的影響，老百姓醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際負(fù)擔(dān)仍未明顯減輕。
實(shí)際上，隨著醫(yī)改各項(xiàng)政策的落實(shí)，特別是政府投入的增加，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例逐步下降。2009年，我國(guó)居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例為38.19%，與2000年的58.98%相比，降幅很大。同時(shí)，基本藥物制度實(shí)施后，基本藥物價(jià)格平均下降30%左右，相對(duì)而言，基層尤其是價(jià)格敏感性較強(qiáng)的農(nóng)村群眾對(duì)醫(yī)改成效感受較為強(qiáng)烈。而這部分人群恰恰不是參與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的主要群體。
此外，“看病難、看病貴”問(wèn)題突出反映在公立醫(yī)院，但公立醫(yī)院改革距離群眾的期待尚有較大差距。去年，北大公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)吳明作為課題組負(fù)責(zé)人，對(duì)16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，成效比較明顯的是醫(yī)院的內(nèi)部管理改革，但在宏觀層面上，效果沒有預(yù)期的那么好。她分析原因，一是因?yàn)楦母锷婕暗膶用鎻?fù)雜，二是沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)和成熟的模式可以照搬，需要在實(shí)踐中不斷地探索，因此不可能一蹴而就。
國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛認(rèn)為，當(dāng)前人民群眾對(duì)解決看病難、看病貴的要求更加迫切，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展充滿了更多期待，只要制度設(shè)計(jì)得當(dāng)，必將受到人民群眾的歡迎和支持。他指出，今年將在公立醫(yī)院改革方面，“通過(guò)服務(wù)創(chuàng)新，全面推廣惠民便民措施，使人民群眾盡快感受到醫(yī)改帶來(lái)的好處和實(shí)惠?！?/p>
