今年7月10日，在充分征求省級各職能部門的基礎上，云南省醫(yī)改領導小組印發(fā)了《關于開展基層醫(yī)改任務落實情況自查工作的實施方案》，明確了開展自查自評、省級督查、整改落實等階段的工作任務和要求，同時上報國務院醫(yī)改辦備案。至7月底，全省16個州（市）和省級相關職能部門全面完成了自查工作，正對照查找出的問題進行整改落實。

國務院醫(yī)改辦部署醫(yī)改工作“回頭看”以來，各地高度重視。按照國務院醫(yī)改辦〔2012〕7號文件要求迅速作出安排部署，各級醫(yī)改領導小組相關成員單位認真對照基層醫(yī)改的各項政策措施，并結合實際，逐條逐項細化各項工作要求，明確分工，落實責任，制訂自查工作的詳細實施方案，采取各種有效措施和辦法，深入開展基層醫(yī)改“回頭看”。

設計嚴密 步驟明晰 倒排時間真抓實干

今年6月1日，國務院醫(yī)改辦下發(fā)《關于開展基層醫(yī)改任務落實情況自查工作的通知》后，四川省高度重視，立即組織認真貫徹落實，省領導作出重要批示，四川省醫(yī)改辦公室對基層醫(yī)改任務落實情況自查和督查工作進行了全面安排，并組織省、市（州）、縣（市、區(qū)）逐級實施。省醫(yī)改辦公室在各成員單位自查的基礎上，全面梳理，對三年基層醫(yī)改工作進行了“回頭看”。

6月3日，四川省醫(yī)改辦公室下發(fā)了《關于做好迎接國務院辦公廳基層醫(yī)改專項督促檢查工作的通知》，要求全省21個市（州）按照國務院醫(yī)改辦要求，制訂自查方案，對本級及所屬縣（市、區(qū)）基層醫(yī)改情況在6月中旬前進行全面自查和“回頭看”，形成自查報告，上報四川省醫(yī)改辦公室。

此次“回頭看”工作，吉林省精心設計了五個實施步驟，分為籌備階段、自查階段、整改匯總階段、省級抽查階段、省級匯總階段五個步驟，要求各地按照國家文件精神和省醫(yī)改工作部署，根據簽訂的醫(yī)改目標任務，逐項梳理，并總結本部門所承擔的各項工作完成情況，認真開展自查。

吉林省還明確了各步驟時間節(jié)點，并設計了八張自查情況調查表和兩張實地檢查調查表，涵蓋了人事制度、基本藥物制度、收支兩條線管理、分配制度改革后的運行情況，特別是對基本藥物網上采購、配送、管理、使用情況和收支兩條線管理運行情況進行重點調查。

青海省建立醫(yī)改信息通報制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)改周報、月報、季報制度，及時匯總、統(tǒng)計全省各地醫(yī)改進展情況，研判分析醫(yī)改形勢；按時通報醫(yī)改信息，每月15日在《青海日報》、青海省醫(yī)改專題網站上公開通報醫(yī)改進展，鼓勵先進，鞭策后進，督促各地抓緊落實。為進一步促進責任落實，省委、省政府建立行政問責制度，將醫(yī)改任務完成情況納入年度考核指標體系，作為州、縣兩級政績考核的重要內容，實行“一票否決”。

陜西省以各市（區(qū)）自查為主，省醫(yī)改辦采取座談、暗訪，以及建立群眾舉報制度和領導接訪督辦機制等多種方式進行抽查核實。首先由各市（區(qū)）圍繞基層醫(yī)改自查重點內容，逐一檢查，逐項總結醫(yī)改任務落實情況，形成自查報告。其次各市（區(qū)）對自查中發(fā)現(xiàn)的問題進行認真分析梳理，提出具體措施，倒排時間，切實抓好整改，并形成整改報告。

青海省醫(yī)改辦先后多次對《全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作“回頭看”方案》進行完善，細化了人員分組，量化了指標體系，突出檢查重點，明確抽查范圍。各地區(qū)、各部門認真按照青海省方案要求，對各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務和工作目標落實情況進行全面檢查，特別是在“轉機制”方面找出薄弱環(huán)節(jié)，提出了解決辦法。通過查看關鍵政策的落實和取得實際成效的進展情況，促進了工作改進和經驗的推廣，為實施醫(yī)改“十二五規(guī)劃”和抓好今年醫(yī)改任務落實奠定了堅實的基礎。

陜西省將“回頭看”活動分為宣傳動員、全面自查、整改完善和評估驗收4個階段，要求突出抓好實施基本藥物制度、落實基本公共衛(wèi)生服務均等化和深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革3個重點和建立財政補償機制、規(guī)范“三統(tǒng)一”管理、嚴格實施藥品零差率銷售、規(guī)范均等化服務項目管理、深化收入分配和績效考核、落實村醫(yī)補助政策6個關鍵環(huán)節(jié)、14項任務。其中，整改完善階段計劃安排1個月時間，針對自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出具體措施，倒排時間，集中精力抓好整改提高。

精心組織 周密部署 確保責任落實到位

天津市接到國務院醫(yī)改辦通知后，天津市醫(yī)改辦高度重視，專題召開會議進行研究部署。

同時制定方案印發(fā)到各個區(qū)（縣）醫(yī)改辦，將自查工作分為自評、現(xiàn)場督察、落實整改三個階段，并明確了每個階段的重點內容和要求，落實了各有關部門分片包保的責任，確保自查工作不走過場。

浙江省進行的基層醫(yī)改任務落實情況自查工作，由浙江省發(fā)改委副主任、醫(yī)改辦主任姚作汀親自主持、全程指導。省、市、縣三級醫(yī)改辦都召開了專題會議研究部署自查工作，制定了詳細的基層醫(yī)改任務落實情況自查工作實施方案。自查工作分為自查自評、現(xiàn)場督查、整改落實、匯總上報四個階段有條不紊地進行，對國家和省基層醫(yī)改相關文件的細化落實情況和9個方面33項基層醫(yī)改重點任務完成情況進行了全面檢查。各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)改辦圍繞國家和省確定的督查重點，分解、細化、量化檢查事項，認真開展自查自評，按期在6月底形成了自查報告。

6月14日，四川省醫(yī)改領導小組印發(fā)《四川省基層醫(yī)改專項督促檢查工作方案》，細化了10大類43項督促檢查指標，明確了各項指標評分標準。6月25日~7月6日，四川省委編辦、發(fā)改委（醫(yī)改辦）、衛(wèi)生廳、人社廳、財政廳、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥管理局分別帶隊，組成7個督查小組，赴全省21個市（州）、24個縣（市、區(qū)），采取實地抽查、聽取匯報、查看資料、召開醫(yī)務人員與基本藥物配送企業(yè)座談會、暗訪、患者和群眾問卷調查等方式，市（州）自評與省督查評分相結合，進行了基層醫(yī)改專項督促檢查。

黑龍江制定了《黑龍江省基層醫(yī)改自查工作實施方案》，明確了自查工作的責任和時間步驟。經認真研究，確定省醫(yī)改領導小組成員單位自查重點任務合計58項，各市（地）、縣（市）自查重點任務41項，確保了自查工作的針對性和實效性。

吉林結合實際把醫(yī)改任務逐項細化分解，落實到具體責任部門、責任人，制定系統(tǒng)清晰的工作任務圖、完成時間表，使各部門、各個責任人清晰明確地掌握醫(yī)改任務要求，確保按時完成醫(yī)改任務。

湖南郴州市將督查重點事項細化為8個大項、31個子項。并將之分為自評、現(xiàn)場督查、整改落實三個階段。同時采取點面結合，方式多樣開展自查。通過自查、重點督察、實地抽查、座談、暗訪，以及建立群眾舉報制度和領導接訪督辦機制等多種方式，及時掌握第一手材料和真實情況。此外，郴州市還采取逐項檢查的方式，圍繞督查重點，逐一分解、細化、量化檢查事項，清楚地反映政策要求以及基層人員對政策掌握情況、實際執(zhí)行的進展情況。對督查發(fā)現(xiàn)或群眾反映的問題，要求深入基層逐一排查。郴州還要求對查實的問題進行認真分析梳理，屬政策落實不到位的，要堅決整改，確保政策執(zhí)行。對屬于改革后出現(xiàn)的新情況新問題，要求深入研究，結合當地實際穩(wěn)妥提出完善措施。

郴州市還要求自查報告要全面總結基層醫(yī)改各項任務落實情況，要如實反映政策落實中存在的問題，介紹發(fā)現(xiàn)的新典型和好的做法，并客觀分析改革中面臨的困難和出現(xiàn)的新情況新問題，提出有針對性和可操作的意見和建議。