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(4月8日衛(wèi)計(jì)委發(fā)布會(huì)同期聲)
然而,這樣的解釋還沒(méi)有完全打消人們的顧慮。在H7N9禽流感患者中,上海市27歲的吳某,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,而吳某的工作卻恰恰與"豬"有關(guān)。據(jù)了解,他是今年1月從江蘇到上海閔行一家菜市場(chǎng)從事豬肉銷售工作,雖然菜市場(chǎng)也有禽類銷售,但是吳某與他們并沒(méi)有接觸。
董倩:您怎么看待這種猜測(cè)和您怎么看待他們之間的這種關(guān)系?
鐘南山:我不覺(jué)得奇怪。作為一個(gè)學(xué)者需要證據(jù),這個(gè)證據(jù)在什么呢?第一就是沒(méi)有在這些死豬上發(fā)現(xiàn)有瘟疫,也就是死豬由于是這種病毒性的疾病造成死亡,沒(méi)有。第二,在我們查出來(lái)的這些禽流感病毒里邊的基因片段八個(gè)都是來(lái)自禽物,沒(méi)有豬的,也沒(méi)有混合的,也沒(méi)有人的,所以你憑什么說(shuō)是豬傳人的,沒(méi)有證據(jù),我們關(guān)鍵是需要事實(shí),沒(méi)有任何事實(shí)的話,只能是一個(gè)現(xiàn)象的……
董倩:猜測(cè)。
鐘南山:表面的聯(lián)系,到現(xiàn)在還是一個(gè)表面的聯(lián)系。
解說(shuō)6:
(4月8日衛(wèi)計(jì)委發(fā)布會(huì)同期聲:無(wú)證據(jù)顯示有人際傳播。)
“沒(méi)有證據(jù)表明”是否就能夠確定H7N9不會(huì)在人際間傳播,目前還難以定論。而就在本周六4月13日,上海市的最新患者顧某,他的妻子在此前的4月4日已經(jīng)被確診H7N9禽流感病例。而對(duì)于此前的病例,研究機(jī)構(gòu)也在密切觀察。
董倩:沒(méi)有證據(jù)表明人與人之間可以傳染,但是你們能不能作為科學(xué)家,能不能拿出這種非常實(shí)在的證據(jù)說(shuō)明人和人之間不可能傳染?
鐘南山:沒(méi)有,只能有根據(jù)現(xiàn)在的事實(shí),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有人傳染,不等于就證實(shí)他不可能傳染,現(xiàn)在根據(jù)我們今天的學(xué)術(shù)會(huì)議的討論,還在變化,所以它這個(gè)變化,所以這個(gè)可能性是存在的,世界上任何東西常常像SARS,早期傳染性也不強(qiáng),后來(lái)就傳染性強(qiáng)了,也有這個(gè)規(guī)律,所以這個(gè)東西,你不能夠現(xiàn)在去預(yù)料說(shuō)它不可能人傳人,所以我們這個(gè)東西要緊密地追蹤跟觀察。
解說(shuō)7:
雖然目前還不確定人際傳播的可能性,但對(duì)于高危人群已有明確的標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)官方4月10日對(duì)外公布:在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過(guò)禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群,例如從事禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。而在傳播途徑方面,方案也明確,經(jīng)呼吸道傳播,也可通過(guò)密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物,或直接接觸病毒感染。根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果,疾病潛伏期一般為7天以內(nèi)。
董倩:人們知道跟這個(gè)禽類接觸多的人,有可能更容易感染上,但是我們看這些已經(jīng)確認(rèn)的病例,有相當(dāng)多的人是沒(méi)有跟禽類有過(guò)任何接觸的,那為什么他們也會(huì)感染上?
鐘南山:這個(gè)是一個(gè)我們現(xiàn)在搞科技工作的一個(gè)非常需要解決的問(wèn)題,因?yàn)閺囊话愕囊?guī)律是直接接觸,但是比如說(shuō)禽類的排泄物,或者接觸過(guò)禽類的一些毛類這些東西,通過(guò)間接的途徑能夠感染的話不知道,所以我想這個(gè)問(wèn)題呢現(xiàn)在還是一個(gè)很大的謎。
董倩:如果這個(gè)問(wèn)題目前無(wú)法解釋的話,怎么能夠就是下這樣的結(jié)論,說(shuō)是跟禽有接觸的人是高危人群呢?什么人不是高危人群呢?
鐘南山:一部分是由于這些已經(jīng)發(fā)作的、已經(jīng)確診的人,里頭有一部分跟禽接觸,這個(gè)比例是高很多,第二個(gè)就是什么呢?這些是從禽的就是這一次H7N9基因分析來(lái)看,基因分析主要是來(lái)自禽類,所以從這個(gè)也是一個(gè)推斷、一個(gè)分析。
董倩:這個(gè)問(wèn)題到底怎么解釋,沒(méi)接觸的人得了?
鐘南山:我看最主要的還是它一定有一個(gè)傳染源,到現(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題可能還是不是很清楚,現(xiàn)在這個(gè)來(lái)看,H7N9的話,不見(jiàn)得是雞,可能有水禽,可能是候鳥(niǎo),可能是鴿子,所以這樣接觸的面更廣了。
解說(shuō)8:
H7N9禽流感來(lái)襲,民眾的恐慌情緒擴(kuò)散,社會(huì)上不斷出現(xiàn)一些荒唐的事件。04月10日,浙江湖州,一位姑娘在高速停車報(bào)警,我前擋風(fēng)玻璃上有一坨鳥(niǎo)糞你給我弄掉吧!在甘肅、貴州等地接連發(fā)生網(wǎng)民散發(fā)H7N9謠言的事件,稱為炒作社會(huì)熱點(diǎn)提高知名度,不僅如此,在10年前的“非典時(shí)期”,一度暢銷的板藍(lán)根沖劑又開(kāi)始熱賣,在北京市的一些藥店中,平日每天銷售二、三十盒的板藍(lán)根沖劑現(xiàn)在每天銷售量激增到了每天一百多盒,更有甚者,浙江一養(yǎng)殖戶為防禽流感給1800只雞喂板藍(lán)根。
董倩:比如說(shuō)前一段時(shí)間,人們會(huì)蜂擁而至地去買板藍(lán)根,還有一些藥,您怎么看這些防護(hù)的手段和措施?
鐘南山:像板藍(lán)根,從SARS以后,我們很快就開(kāi)始做,現(xiàn)在已經(jīng)從事了六年的研究了,確實(shí)發(fā)現(xiàn)了里頭有一些成份是對(duì)H3和H7有效,但是這個(gè)含量很微,所以我們希望通過(guò)這個(gè)中藥以后找到更有效的成份,但是現(xiàn)在很快就把這個(gè)作為一個(gè)預(yù)防,我覺(jué)得還是要注意,因?yàn)榘逅{(lán)根本身,它用得多也是有些毒性的,靛紅玉這些它的有些成份會(huì)對(duì)造血系統(tǒng)、對(duì)胃腸系統(tǒng)造成損害,所以大量地使用,我并不贊成,,最好的預(yù)防辦法就是提高警惕,提高警惕。
董倩:但是現(xiàn)在有病例顯示,沒(méi)跟它們接觸也得上了,那對(duì)于我們來(lái)說(shuō)又應(yīng)該怎么防呢?
鐘南山:我想不接觸比接觸更好,我現(xiàn)在只能這么說(shuō),那么說(shuō)你生活在這個(gè)世界上,你怎么可能說(shuō)絕對(duì)地能夠防,但是有一條,不接觸比接觸好得多。
解說(shuō)8:
在本周一的新聞發(fā)布會(huì)上,梁萬(wàn)年主任接受媒體提問(wèn)時(shí)明確表示,H7N9的疫苗制備工作正在啟動(dòng),它的過(guò)程非常復(fù)雜,從病原體到生產(chǎn)出疫苗的時(shí)間周期來(lái)說(shuō)最短是6-8個(gè)月。目前外界對(duì)于H7N9的防范措施和戒備狀態(tài)意見(jiàn)不一,鐘南山院士認(rèn)為,“外松內(nèi)緊”是目前態(tài)勢(shì)下的恰當(dāng)選擇。
董倩:您說(shuō)現(xiàn)在是外松內(nèi)緊,你們要緊到什么地步,我們又要松到一個(gè)什么程度?
鐘南山:我想首先是緊到什么程度,也就是說(shuō)這里頭,我們現(xiàn)在為什么每天都要報(bào)病情,每天都要,就是很重要追蹤監(jiān)測(cè),一個(gè)是監(jiān)測(cè),一個(gè)是擴(kuò)大范圍,這個(gè)監(jiān)測(cè),不但是監(jiān)測(cè)人,而且要監(jiān)測(cè)不同的禽類,這個(gè)就是非常緊,因?yàn)闆](méi)有疫苗,沒(méi)有什么,所以這是緊的一個(gè)很重要的表現(xiàn),而完了一旦發(fā)現(xiàn)很快隔離或者捕殺禽類,這就是緊,外松是什么呢?就是說(shuō)既然沒(méi)有證據(jù)人傳人,沒(méi)有人際的傳播,所以沒(méi)有必要升級(jí)、警戒各方面什么,但是外松里頭,我覺(jué)得最重要的提醒一條,要所有的老百姓和醫(yī)務(wù)人員和基層工作人員,都要警惕一個(gè)現(xiàn)象,這個(gè)是非常重要的一個(gè)現(xiàn)象,一旦你發(fā)現(xiàn)一個(gè)家庭,一個(gè)學(xué)校有這個(gè)聚集性的發(fā)生流感人癥狀的時(shí)候,那必須要趕快報(bào),聚集性是人傳人一個(gè)很重要的信號(hào)。它可能是同時(shí)感染,但是可能是人傳人,所以公眾假如對(duì)這種現(xiàn)象非常警惕的話,我相信會(huì)把這個(gè)疾病控制在早期狀態(tài)。
字幕:4月12日 衛(wèi)計(jì)委宣布 治療H7N9禽流感救治費(fèi)用由醫(yī)保承擔(dān)